• 分类：医疗科技
• 发布时间：2019-03-13 17:26

【概要描述】胃癌的根治性手术是指将原发肿瘤连同转移淋巴结及肿瘤周围受累浸润的组织一次切除，在解剖学上或病理学角度无肿瘤残存，从而有可能治愈肿瘤的手术。 在临床上，按照肿瘤根治的彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，以早中期胃癌为例，前者是指术后病理证实，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术（D2），D>N。而相对根治术是指淋巴结清扫，仅至已有转移的站别，而没能超越此站。严格地说，已有浆膜侵犯的胃癌，由于腹腔内已有肿瘤细胞逸出种植的可能，因此即使施以根治术，也只能是相对根治术。 随着腹腔镜技术的不断完善和成熟，以及外科医生对微创理念认识的加深，腹腔镜技术在胃肠道肿瘤手术中的应用已得到广泛的普及和推广。而腹腔镜技术在胃癌手术中的应用也已成为近年来胃肠外科医生探索和讨论的热点问题。由于胃癌根治性手术的专业性较强以及腹腔镜技术应用的技术难度较大，所以，目前国内外胃肠外科在腹腔镜胃癌手术技术的应用方面仍然局限在一定的范围内。 我们科室从2008年开始紧跟学科发展步伐，已经成功开展了腹腔镜下的胃癌根治手术。 腹腔镜胃癌根治手术的概念，准确地说就是应用腹腔镜技术来完成传统的胃癌根治术，它是外科医生将一种新技术与传统的手术方式相结合的产物。而根据腹腔镜技术应用的不同特点和方法，又可以分为完全腹腔镜下胃癌手术、腹腔镜辅助下胃癌手术和手助腹腔镜下胃癌手术(HALS)等3种术式。经过10多年来的临床实践和经验总结，外一科应用最多的是腹腔镜辅助下的胃癌手术，它充分体现了微创的优越性和胃癌根治手术的有效性。 对于熟练的腹腔镜外科医生来说，在腹腔镜下，手术野被放大10倍左右，术者能清晰的观察到组织的细微结构，对于淋巴结的清扫和手术创伤的控制都达到了完美的境界，由于腹腔镜手术微创的特点，手术对病人机体的打击减少到了最小，国内外的大量研究表明，腹腔镜胃癌根治手术的远期疗效都达到或超越了传统开放手术。腹腔镜胃癌根治术肿瘤根治性切除和微创观念的完美结合，将为广大患者带来福音。